听到刘永红说要开这些化验单苏弘文一下愣住了,血常规、胸片要查一点问题都没有,可还要开肝功、肾功还有心电图这就有点不对劲了。
苏弘文根据刚才男孩说的症状可以判断出他只是上呼吸道感染,上呼吸道感染简称上感,又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急xing炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断,而是一组疾病,包括普通感冒、病毒xing咽炎、喉炎、疱疹xing咽峡炎、咽结膜热、细菌xing咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒,是最常见的急xing呼吸道感染xing疾病。
男孩的症状主要集中在鼻腔、咽部,虽然刘永红没看男孩的扁桃体,但男孩却说自己是先嗓子痛然后头疼、流鼻涕,最后发烧,就是到了现在他嗓子也痛得厉害,喝水都疼,听了这些苏弘文已经可以判断这孩子上呼吸道感染是因为扁桃体发炎造成的。
这种上感可以引发肺炎,查一下胸片很正确,查血常规是为了看看血象高不高,所谓的血象是指单位外周血液中的白细胞的数值,白细胞的数值越高证明感染越厉害,可以根据这个数值对症用药。
这两个检查是必须要做的,可肝功、肾功还有心电图却没这必要了,男孩以前身体健康,没有肝脏、肾脏、心脏的病史,而且他已经十八岁了,身体已经发育成熟,没必要跟婴儿似的查了肝、肾、心脏的情况在决定用药种类与计量。在说了又不是用什么特殊的药物,也就是一些抗生素与退烧、化痰的药物。
所以肝功、肾功还有心电图实在没必要查。
看到苏弘文在那发愣刘永红催促道:“小苏想什么那,快点开啊,赶紧把这些查了好给这孩子用药,你看他难受的。”
苏弘文本想张嘴说出自己的疑惑,可话到了嘴边他转念一想有什么话还是等患者走了在说吧,不然猛然说出来真要是刘永红开错了这可不好收场,反正这些检查对患者也没什么坏处。
想到这苏弘文便按照刘永红的意思把这些化验单开好了,但他没有医师资格证,开化验单可以,但却不能在下边医生签名那一栏写上自己的名字,真要是他开了往大了说就是非法行医,属于违法行为,往小了说就是没摆正自己的地位,不知道自己什么身份。
于是苏弘文就想把开好的化验单递给刘永红让她在下边签上自己的名字,毕竟人刘永红是有医师资格证的,可谁想刘永红却道:“小苏你就写你名字就行,没事。”
苏弘文又是一愣张嘴道:“刘姐这不好吧?我……”
他本想说我没证,不能写我自己的名字,可刘永红却打断他道:“没事,快开吧,别让患者等急了。”请求出错,状态码:500内容:<html>
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<!-- a padding to disable MSIE and Chrome friendly error page -->刘永后接过这些辅助检查看了看,然后递给苏弘文让他看,等苏弘文看了一小会刘永红才道:“小苏你看看患者血象都快12万了,这感染可不轻,胸片到是没事,要是有肺炎可更麻烦了,心电图也没事。”说到这他扭头对患者道:“孙大哥孩子没什么大事,就是普通的感冒发烧,我给开点药你们每天来输液室输几天就好了,那个肝功跟肾功还没出来,等出来了我在给你们开口服药。”
这对夫妻都是普通的老百姓哪懂医疗这块的事,现在一听刘永红说孩子没事都是长出了一口气,根本就没想到肝功、肾功还有心电图全是不必要的检查,嘴里对刘永后是感谢连连。
刘永后跟他们客气一翻就对苏弘文道:“小苏会开药方吧?会的话给这孩子开点阿奇霉素,这药一支是0.25,一次用两支,一天一次,先开五天的吧,用葡萄糖吧,看他也好几天没好好吃饭了,补点能量,5%的葡萄糖500毫升五瓶,最后在开三支0.9的来比林,这是退烧的。”
听到这苏弘文又是愣了,刘永红这个医嘱下的有点问题,但不能说错,患者是上呼吸道感染用抗生素是对的,可应该从口服的吃起,口服的效果不佳在用液体,上来就用液体的话,这会让患者身体中产生耐药xing,老是这么干以后他也别吃口服的了,没效果,而且抗生素只会越用越好,稍微差点的效果也不好。
在有最后的来比林,这是退烧的药没错,可这药也太好了一点吧?这孩子刚十八,如此年轻打两毫升柴胡就退烧了,实在是没必要上来就用来比林这种好药,其实要是按照苏弘文的做法,柴胡都不打,口服抗生素在加上点甜倩就行了,实在烧退不下去在用柴胡,而且刘永红竟然一下开了三支?这实在有点不对路。
发烧对人体也不全是坏处,反而还可以起到杀灭人体内细菌的作用,这孩子烧的温度也不是很高,刚38度多,所以苏弘文的想法是最正确的。
刚才刘永红看那些没用的化验单苏弘文没说什么,可在用药的问题上他是忍不住了,想了下张嘴道:“刘姐,我看是不是先给他用点口服的抗生素跟退烧药,没效果在考虑用液体跟来比林啊?”
刘永红听到这有点不悦,脸se不大好看,不等他说话,那男孩的父亲不乐意了,张嘴道:“你这娃娃怎么废话那么多?你会什么啊?你就一个新来的,快点按刘大夫说的开,真是费劲。”
苏弘文是一片好心,可谁想患者家属根本就不理解你,反而上来训斥他,这让苏弘文心里很不是个滋味。
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