此时,
在监视器画面上,
苏雅的宫腔纤维粘连带纵横交错,白花花一片把前后壁焊死在一起,有些区域的粘连已经板结到了肌层表面,肉眼分辨不出哪里是粘连,哪里是正常组织。
这就是IV级宫腔粘连的真面目。
受此影响,
何峰端着镜杆的手不由得收紧了两分。
因为,
对于这种重度宫腔粘连,
他真的是在教材才看到过图片,现在好了教材是死的,眼前这个宫腔也是“死的”。
“正常宫腔内膜应该呈粉红色的绒面状态,血管网清晰可见。”冯芸也在心里默默的做了个对比,怪不得京城谐和漂亮国那两家顶级医院都判了“死刑”。
换她来,她也判。
不,
她什么档次,完全没有资格!!
“镜头角度往右偏五度。”
林枫神色至始至终都是没有任何波动。
“好。”
何峰立刻进入状态开始调整。
画面随之偏移,右侧宫底的区域放大,那片被粘连带死死包裹住的“残存基底层”在屏幕上终于隐约可以看到一小片颜色略深的区域。
“看到了吗?”林枫问了一句。
何峰和冯芸同时点头。
“好。”
林枫右手已经握上了3号冷刀的刀柄,左手稳扶住操作镜的外鞘,刀尖在冷光源的照射下闪了一下,然后缓缓探入宫腔。
精微刀感Lv3全功率启动。
没有什么花哨的前戏,林枫的手开始动了。
出人意料的是,第一刀没有从外围的薄弱粘连入手。
而是直奔最深处。
冯芸愣了一下露出了疑惑之色,按照常规手术思路,应该先清扫外围容易的粘连带,逐步缩小操作区域,最后再处理核心目标。
由浅入深,由易到难,这是宫腔镜手术的通用教材。
可林主任居然反着来了。
“先啃硬骨头。”
冯芸在心里想了一下就明白了。
对。
因为手术时间越长,
膨宫液对宫腔壁的机械压力就越大。
苏雅的基底层细胞群本就岌岌可危,血供极差,如果先花二十分钟清理外围,膨宫液的持续灌注会进一步加重那三片“残存基底层”的缺血状态。
林主任这是要在基底层还“新鲜”的时候,第一时间把它们救出来。
先救人,后扫雷。
又学到了……“镜头继续放大。”
何峰拧到了光学放大的极限倍率。
屏幕上,
3号冷刀的银白色刀锋精准地贴上了目标区域外围的第一条纤维粘连带。
没有是电切,就是纯物理切割。
冷刀的刃口从纤维带的一端划入,就像在拆线一样,沿着粘连和正常组织之间的那道几乎不存在的“分界线”,一丝一缕地剔开。
何峰惊疑不定的睁大了眼睛。
因为在镜头最大放大的倍率下,几乎能看清每一根纤维被切断的截面,截面不仅干干净净,还没有凝固坏死层。
更恐怖的是:没有血。
“这……”
冯芸左手提着吸引器管口,对准术区方向随时准备清理积血,结果管口举了三十秒,一口血都没吸到。
她抬头看了一眼悬挂在输液架上的膨宫液回收袋。
清水。
完全的清水。
没有一丝粉红色。
“见鬼了……”
麻醉科陈主任盯着监护仪上那个“术中失血量”的数字,从开台到现在,数字纹丝未动:0mL。
宫腔镜手术零出血?
从他入行当麻醉科医生二十六年来,就没听过这种事。
不管分离多薄的粘连,刀碰到组织就会有渗血,哪怕只是一两毫升,那也是有的。
现在倒好,
就跟切豆腐一样。
不,
切豆腐还有水渗出来。
林枫这刀下去,比切豆腐还干净。
“比想象中还要变态!!”
这时候,林枫也被精微刀感Lv3给震惊到了,几乎每一刀切下去的瞬间,刀锋传回的触觉反馈就在意识中被实时解析。
所以每一刀,
都能精准地停在“应该停”的位置,不多切一丝,不少切一缕。
特别是冷刀在接近微小血管的时候,刀锋传回的阻力会出现一个极其细微的“弹跳感”,林枫的手腕在感知到这个反馈的瞬间就改变角度,绕开血管,从另一侧继续切削。
再配合「顶级妇产微创·空间重构」带来的空间感,精微刀感Lv3直接是被发挥到了极致。
“这怕不是有微米级的精度了吧?”何峰在心里疯狂的做着笔记。
五分钟过去了。第一条主粘连带被完整地从底层剥离,暴露出下方一小片深色区域。
“看到了吗?”
林枫头也没抬。
“看到了!”
“子宫内膜基底层。”
冯芸的声音有一些兴奋。“冲洗。”林枫说了一句。
冯芸立刻递过冲洗管,少量生理盐水轻柔地冲过那片暴露的基底层表面,带走残余的纤维碎屑。
冲洗液回流,依旧是清水。
“好,第一处,完成。”
时间:七分四十二秒。
比林枫昨天在本子上推演的时间快了一分多。
“转左侧宫角。”
何峰调整镜头角度。第二处。
4×5毫米。
这片基底层被三条致密粘连带呈“品”字形包裹,操作空间极其狭窄。
“镜头放到最大。”林枫的语气没有什么变化。
何峰手腕微调,画面继续放大。
在极限倍率下,
那三条纤维带几乎占满了整个屏幕。
中间那一小片暗色区域就被夹在三面“墙”中间。
“换5号尖刀。”
冯芸立刻递上更细的冷刀头。
林枫接过,卡入刀柄。
下一秒,
刀锋探入“品”字形的第一条纤维带,沿着纤维带的边缘游走,每一次切削只推进零点几毫米的深度。
耐心。
极致的耐心。第一条纤维带断裂脱落。第二条。第三条。
当最后一根纤维丝被5号尖刀挑开的时候,4×5毫米的基底层,完整的暴露在镜头下。
没有任何损伤。
边缘清晰。
“第二处,完成。”
时间:十一分钟。
加上第一处,
总共不到十九分钟。
何峰和冯芸都是忍不住在内心直呼学不会。
就算学,
怕不是也要学废……